גידולי בסיס הגולגולת הצידי: אבחון, טיפול והשימור על עצב הפנים

גידולי בסיס הגולגולת הצידי הם גידולים המתפתחים באיזור שמאחורי האוזן, ליד עצב השמיעה ועצב הפנים. הסוג הנפוץ ביותר הוא נוירינומה אקוסטית (Acoustic Neuroma), הנקראת גם שוואנומה וסטיבולרית. אירועים אלו דורשים גישה רב-תחומית משילוב נוירואוטולוג ונוירוכירורגיה.

אילו סימנים צריך להכיר?

הסימנים העיקריים כוללים: אובדן שמיעה חד-צדדי המתפתח בהדרגה, טינטון חד-צדדי מתמשך, סחרחורת או חוסר יציבות, ובמקרים מתקדמים — שיתוק או חולשה בעצב הפנים. חשוב להבין: הגידולים הללו הם שפירים (Benign), אך גדילתם ללא טיפול עלולה לגרום נזק קבוע למבנה העצבי ולגזע המוח/המוחון.

אבחון וניהול

האבחון כולל בדיקת שמיעה, בדיקות וסטיבולריות ובדיקות הדמיה (MRI מוח עם חומר ניגוד). הטיפול תלוי בגודל הגידול ובמצב המטופל: 1. ברוב המקרים שאינם גדולים ואינם גדלים מומלץ מעקב עם MRI אחת לחצי שנה עד שנה 2. במקרים בהם הגידול גדל, או שהתגלה בגודל המפעיל לח על גזע המוח, אפשרויות הטיפול הן: קרינה סטראוטקסית (SRS), או ניתוח להסרת הגידול.

הניתוח ושימור עצב הפנים

אחד האתגרים העיקריים בניתוחי בסיס הגולגולת הוא שמירת עצב הפנים (CN7). ניתוח כזה דורש ניסיון רב וגישה רב צוותית. בשיטות הניתוחיות החדשניות בידי ד״ר וולפוביץ, נעשה שימוש בניטור עצבי בזמן אמתי מתקדם, והתוצאה בשימור התפקוד האסתטי והמוטורי של הפנים מצויינות ברוב המקרים.

ד״ר וולפוביץ מנהל את שירות נוירואוטולוגיה וניתוחי בסיס גולגולת לטראלי בבית החולים שיבא, ומטפל במקרים אלו באופן קבוע. להתייעצות: 052-6627763.